محل تبلیغات شما

میبد


تدغام سلول های دو ستون در اکسل

ادغام سلول‌های دو ستون در اکسل

فرض کنید که اطلاعات دو ستون در اکسل که شامل نام و نام خانوادگی می‌باشند را می‌خواهید با یکدیگر ادغام (ترکیب) کنید و اطلاعات سلولها را به یکدیگر بچسبانید تا در یک سلول نام و نام خانوادگی را مشاهده نمایید برای اینکار از تابع CONCATENATE و یا از عملگر & به سادگی می‌توان استفاده کرد.

 

ادغام سلول‌های اکسل با عملگر &

بگذارید اینگونه شروع کنیم که حاصل عبارت 2+2 در اکسل مقدار 4 می‌شود و اگر شما به جای علامت "+" از علامت "/" استفاده کنید، حاصل مقدار 1 خواهد شد. به علامت‌های "+" و یا "/" در دنیای کامیپوتر عملگر (Operator) می‌گویند و وظیفه آنهاست که مشخص نمایند که بر روی دو مقدار چه محاسبه‌ای بایستی انجام شود. ما در اکسل یک علمگر داریم که وظیفه آن چسباندن (ترکیب) دو  مقدار می‌باشد.این علمگر "&" است و آنرا اَمپِرسَند تلفظ می‌کنیم که البته معمولا به آن "اَند" می‌گوییم.

 

بنابراین حاصل فرمول 2&2 =  در اکسل، مقدار 22 خواهد شد.

 

نکته 1: باید بدانیم که هرگاه در فرمولی بخواهیم یک متن بنویسیم مثلا کلمه OK ، حتما باید آنرا در داخل علامت "" قرار دهیم،  به همین دلیل برای چسباندن دو کلمه x و y در اکسل اگر بنویسیم   x & y=، حاصل فرمول غلط خواهد شد، و حتما باید بنویسیم "x" & "y"=

 

نکته 2: در فرمول نویسی اکسل فاصله‌ها مهم نیستند یعنی اگر فرمول "x"&"y"=  با فرمول "x"    &   "y"=  یکی هستند.

 

ترکیب ادغام دو ستون در اکسل با عملگر &

 

ادغام اطلاعات دو ستون در اکسل، ترکیب نام و نام خانوادگی

برای اینکار کافی است که برای اولین سلول فرمول را بنویسید و سپس این فرمول را برای همه سلول‌ها کپی کنید.

در اینجا یک نکته کوچکی را باید رعایت کنید. همانطور که گفتیم گذاشتن فاصله در یک فرمول بی معناست و اکسل آن فاصله را نادیده می‌گیرد. برای آنکه نام و نام خانوادگی به همدیگر نچسبند (یعنی اگر نام کاوه بود و فامیلی آن ایرانی، حاصل فرمول نشود کاوهایرانی!!) باید یک علامت Space را هم در فرمول اضافه کنیم.

یعنی به اکسل بگوییم که ابتدا نام را به یک Space بچسباند و سپس آنرا به فامیلی .

 

در تصویر زیر این تکنیک را مشاهده می‌کنید.

فرمول چسباندن نام و نام خانوادگی در اکسل

توجه : مفهوم عبارت " " در فرمول بالا، یک Space (فاصله) است.

 

استفاده از تابع CONCATENATE برای ترکیب سلول‌ها

تفاوت خاصی بین عملگر & و استفاده از تابع CONCATENATE در اکسل وجود ندارد  و حاصل عبارت‌های زیر دقیقا یکسان است:

 ="X" & "Y"

 =CONCATENATE("X" , "Y")

و یا 

 = A1 & B1

 =CONCATENATE(A1 , B1)

 

به عنوان مثال من وقتی از تابع CONCATENATE استفاده می‌کنیم که باید سلولهای زیادی را به یکدیگر بچسبانم و اگر از تابع استفاده کنیم می‌توانم به راحتی روی تک تک این سلول‌ها با گرفتن کلید CTRL کلیک کنیم .

حالت دیگر هم زمانی است که بخواهم متن های فارسی طولانی بنویسیم و CONCATENATE چون یک تابع است ، از پنجره آن می‌توانم استفاده کنم.

 

به تصویر زیر دقت کنید که چگونه متن یک پیامک در اکسل ساخته می‌شود:

ترکیب سلولهای اکسل برای ساخت متن پیامک

توجه : فرمول بالا را به سادگی با عملگر & هم می توان نوشت.

 

خروجی عملگر & و تابع CONCATENATE متن است!

بسیار مهم است که بدانید عمل چسباندن یک عملیات ریاضی نیست و بنابراین خروجی فرمول 2&2= عدد 22  نیست بلکه یک متن است و آنرا نمی‌توانید با یک عدد دیگر جمع بزنید.

در ضمن آنکه خاصیت متن بودن در هنگام Sort و یا Filter کردن هم تاثیر گذار است. مثلا فرض کنید که فرمولی نوشته اید که سال و ماه و روز را که در سه ستون جداگانه هستند را به هم بچسباند و یک تاریخ داشته باشید. این تاریخ یک عدد نیست و شما نمی‌توانید از فیلترهایی که روی اعداد دارید ( مثلا بزرگتر و یا کوچکتر) بر روی این ستون تاریخ استفاده کنید.

برای تبدیل یک متن به عدد از تابع value  باید استفاده کنید.

 

تبدیل یک متن به عدد در اکسل

 

نکته 3: اکسل کارهای خفن wink به جای تابع VALUE از تکنیک‌های زیر نیز برای تبدیل یک مقدار متنی به یک عدد استفاده می‌شود .

 

تبدیل یک متن به عدد در اکسل

 

تبدیل یک متن به عدد در اکسل

 

سایر ترفندهای مفید در چسباندن اطلاعات ستون‌ها

 

در تصویر بعدی تکنیک‌های زیر را می‌توانید ببینید:

اگر بخواهید در یک متن پیامک از ENTER استفاده کنید.

اگر بخواهید اعداد را سه رقم سه رقم در متن پیامک جدا کنید.

کار با تاریخ میلادی در هنگام چسباندن اطلاعات سلولها

ترفندهای مفید در چسبادن اطلاعات سلولها

 


جهت مشاهده منبع اصلی و ادامه این مطلب این مطلب کلیک کنید

۲۴ مرداد خواندن و نوشتن فایل داده در Excel با استفاده از #C
۲۴مرداد

خواندن و نوشتن فایل داده در Excel با استفاده از #C

Excel یکی از نرم افزارهای خانواده Office می باشد که امروزه کاربردهای بسیاری دارد. بنابراین خواندن و نوشتن مقدار در Excel برای برنامه نویسان امری ضروری می باشد که در این آموزش سعی شده پایه های این کار آموزش داده شود.

اول از هر کار باید کتابخانه excel را به پروژه اضافه کرد برای این کار از منو زیر استفاده می کنیم

Project => Add Reference…  => COM

و انتخاب گزینه Microsoft Excel 16.0 Object Library

خواندن و نوشتن فایل داده در Excel با استفاده از #C

خواندن و نوشتن فایل داده در Excel با استفاده از #C

خواندن فایل Excel

برای این کار اول از همه قسمت های طراحی را آماده می کنیم

خواندن و نوشتن فایل داده در Excel با استفاده از #C

روال کار:

اول از همه با زدن Browse که از OpenFileDialog استفاده می کند، فایل مورد نظر را انتخاب می کنیم. سپس سطر و ستونی را که می خواهیم بخوانیم در جای مربوطه نوشته و دکمه Read را میزنیم تا مقدار موجود در سطر و ستون نوشته شده را بخواند.

و سپس وارد کد می شویم

اول از همه namespace ها را اضافه می کنیم

using System;
using System.Runtime.InteropServices;
using System.Windows.Forms;
using Excel = Microsoft.Office.Interop.Excel;

نکته: همانطور که مشاهده می کنید Microsoft.Office.Interop.Excel را به Excel تغییر داده ایم.

کد مربوط به دکمه Browse

private void btnBrowse_Click(object sender, EventArgs e) {   openFileDialog1.Title = "File 1";   if (openFileDialog1.ShowDialog() == DialogResult.OK)   {      //save selected file name      filePath = openFileDialog1.FileName;      lblFilePath.Text = filePath;   } }

کد مربوط به دکمه Read

private void btnRead_Click(object sender, EventArgs e) {   //open excel   Excel.Application xlApp = new Excel.Application();   //open workbook   Excel.Workbook workbook = xlApp.Workbooks.Open(filePath);   //open sheet   Excel._Worksheet sheet = workbook.Sheets[1];   Excel.Range excelFile = sheet.UsedRange;   int row = int.Parse(txtRow.Text), column = int.Parse(txtColumn.Text);   lblValue.Text = "Value: " + excelFile.Cells[row, column].Value2.ToString();   GC.Collect();   GC.WaitForPendingFinalizers();   //release com objects to fully kill    //excel process from running in the background   Marshal.ReleaseComObject(excelFile);   //close and release   workbook.Close();   Marshal.ReleaseComObject(workbook);   //quit and release   xlApp.Quit();   Marshal.ReleaseComObject(xlApp); } 

نوشتن در فایل Excel

اول از همه قسمت های طراحی را آماده می کنیم

خواندن و نوشتن فایل داده در Excel با استفاده از #C

روال کار:

اول از همه با زدن Browse که از OpenFileDialog استفاده می کند، فایل مورد نظر را انتخاب می کنیم. سپس سطر و ستونی را که می خواهیم در آن بنویسیم را به همراه مقدار مورد نظر، وارد می کنیم و سپس برای نوشتن دکمه Write را کلیک می کنیم.

و سپس وارد کد می شویم

اول از همه namespace ها را اضافه می کنیم

using System;
using System.Runtime.InteropServices;
using System.Windows.Forms;
using Excel = Microsoft.Office.Interop.Excel;

کد مربوط به دکمه Browse

private void btnBrowse_Click(object sender, EventArgs e){openFileDialog1.Title = "File 1";if (openFileDialog1.ShowDialog() == DialogResult.OK){//save selected file namefilePath = openFileDialog1.FileName;lblFilePath.Text = filePath;}}

و سپس کد مربوط به دکمه Write

private void btnWrite_Click(object sender, EventArgs e) {   //open excel   Excel.Application xlApp = new Excel.Application();   //open workbook   Excel.Workbook workbook = xlApp.Workbooks.Open(filePath);   //open sheet   Excel._Worksheet sheet = workbook.Sheets[1];   Excel.Range excelFile = sheet.UsedRange;   int row = int.Parse(txtRow.Text), column = int.Parse(txtColumn.Text);   string value = txtValue.Text;   excelFile.Cells[row, column].Value = value;   //save changed data in second excel file   workbook.Save();   GC.Collect();   GC.WaitForPendingFinalizers();   //release com objects to fully kill    //excel process from running in the background   Marshal.ReleaseComObject(excelFile);   //close and release   workbook.Close();   Marshal.ReleaseComObject(workbook);   //quit and release   xlApp.Quit();   Marshal.ReleaseComObject(xlApp); }

دانلود پروژه های خواندن و نوشتن در Excel


جهت مشاهده منبع اصلی و ادامه این مطلب این مطلب کلیک کنید

پزشکان متخصص پوست کلینیک لیزر یزد 09131529877
میکرونیدلینگ


   دکتر فیصل اشرفی

  پوست،مو،زیبایی و لیزر درمانی

 

میکرونیدلینیگ تراپی

میکرونیدلینگ تراپییکی از روشهای ساده برای جوانسازی پوست میباشد که بافرورفتن سوزنهای مخصوص در دستههای چند تایی وبا عمق نفوذ  وایجاد زخمظریف و کنترل شده موجب  کمترین آسیب بهپوست شده و یک روش کمتر تهاجمی میباشد ودرپروسه  سنتز کلاژن  وساخت عروق جدید وآزاد شدن فاکتورهای رشدمانندTGF-alfa))-FGF-(TGF-beta)وPGF وتحریک مهاجرت وتکثیر فیبروبلاست هابه محل موردنظر  به ترمیم پوست کمک میکند که این روندتا دو هفته بعد از عمل میکرونیدلینگ ادامه پیدا میکند وبر اساس بار الکتریکی کهبین سلولها وجود دارد با ورود سوزنهای میکرونیدینگ به پوست یک جریان متمایز  کننده بین سلولها رخ میدهد که این اختلاف بارالکتریکی ایجاد شده بین سلولها نیزباعث تحریک روند آزاد سازی فاکتورهای رشد ومهاجرت فیبروبلاستها میشود که در نتیجه آن رسوب کلاژن وجوانسازی اتفاق می افتد.

میکرونیدلینگ رامیتوان در تمام سطوح بدن  از دیواره بینی واطراف چشم تا گونه و شکم و اندامها و با تنظیم عمق نفوذ سوزن از 25/.تا5/2میلی مترمورداستفاده قرار داد

کاربردهایمیکرونیدلینگ

-       بهبودی وترمیم جای جوش

-       بهبودی و ترمیم جای سوختگی

-       بهبودی و ترمیم جای بخیه و جرای

-       بهبودی و ترمیم جای ترک های پوستی ناشی از چاقی و حاملگی

-       بهبودی چین و چروک ها

-       کاهش منافذ پوست

-       جلوگیری ورفع افتادگی و شلی پوست

شایعترین عارضهمیکرونیدلینگ درد است که آنهم با استفاده از کرمهای بیحسی حدود 30 دقیقه قبل ازعمل به حداقل میرسد و بعداز میکرونیدلینگ بااستفاده از کرمهای آنتی بیوتیک ازایجاد عفونت جلوگیری میشود و قرمزی و ورم آن یک تا دو روزه از بین میرود .

میکرونیدلینگ رامیتوان به فاصله های 6 تا 8 هفته و تا بهبودی در چندین جلسه انجام داد

توصیه های بعد ازمیکرو نیدلینگ

استفاده از کرم هایآنتی بیوتیک تا3-4روز بعداز عمل

پرهیز از نور آفتاب واستفاده از کرمهای ضد آفتاب

 

 

  



جهت مشاهده منبع اصلی و ادامه این مطلب این مطلب کلیک کنید

لیست پزشکان ساختمان پزشکان یزد

دکتر اعظم قانعی
دکتر نرگس قانعی
دکتر ابراهیم قانعی
دکتر فیصل اشرفی
دکتر عصمت قانعی
دکتر مهدی عابدین زاده
دکتر گلرسته خلاصه زاده
دکتر سید مصطفی محمودی
دکتر محمد دهستانی
دکتر محسن حاجی آبادی
دکتر اصغر خشنود
دکتر محمد رضا دهستانی
متخصصین پوست یزد
دکتر نرگس قانعی
دکتر محمد شاهی
دکتر نصرت پورسینا
دکتر محمد تقی نوربالا
دکتر حسین حاجی حسینی
دکتر پریچهر کفایی
دکتر محمد ابراهیم زاده
دکتر علی اکبر اکابری
دکتر محمد سلیمانی صالح آبادی
دکتر سعید میرزازاده جواهری
دکتر سید سعید امینی
دکتر سعید ثوابی نسب
دکتر سید محمدعلی مرتضوی زاده
دکتر اکرم السادات صحاف



جهت مشاهده منبع اصلی و ادامه این مطلب این مطلب کلیک کنید

واکسن گارداسیل ( gardasil)

گارداسیل (Gardasil) یا واكسن سرطان دهانه رحم  مهندسان ژنتیک موفق شدند، واکسنی با کمک ویروس HPV تولید کنند.  این واکسن با جداسازی و خالص نمودن پروتئین ویروس HPV، ساخته شده است. وقتی واکسن گارداسیل به فردی تزریق می شود، سیستم ایمنی بدن را بر علیه ویروس HPV یا همان زگیل تناسلی تحریک می کند. با دکتر سلام همراه باشید و واکسن گارداسیل.گارداسیل (Gardasil) چیست ؟شفا آنلاین:گارداسیل (Gardasil) اولین واکسن مورد تأیید برای پیشگیری از سرطان دهانه رحم است. این واکسن که توسط مهندسان ژنتیک و از طریق جداسازی و خالص نمودن پروتئین ویروسHPV درست شده است که وقتی به عنوان واکسن به بدن یک فرد زده می شود باعث تحریک سیستم ایمنی بر علیه ویروس HPV یا زگیل تناسلی می شود.این واکسن برای پیشگیری انواع مشخصی از ویروس پاپیلومای انسانی خصوصا تیپ ۶،۱۱،۱۶،۱۸ کاربرد دارد.ویروس HPV چیست ؟از این ویروس بیش از ۲۰۰ گونه در دنیا کشف شده که در بیش از ۳۰ نوع این ویروس از طریق جنسی و از فرد آلوده به فرد سالم منتقل می شود. بعضی از نوع ویروس زگیل تناسلی یا HPV از جمله نوع ۱۶ و ۱۸ نوع پرخطر شناخته شده اند و عامل ۷۵ درصد سرطان های دهانه رحم خانم ها می باشند.از نظر شدت شیوع بیماری های جنسی: زگیل تناسلی شایعترین بیماری منتقله جنسی در دنیا استکاربرد دقیق این واکسن چیست ؟واکسن گارداسیل برای افراد در فاصله سنی ۹ تا ۲۶ سالگی تجویز میشود. در واقع واکسن گارداسیل معمولا قبل از سنین نوجوانی و قبل از شروع فعالیت جنسی توصیه میشود. اگر فردی که این واکسن را تزریق می کند به هیچ یک از ۴ نوع ویروس قبلا مبتلا نشده باشد به احتمال ۹۹ درصد به هیچ یک مبتلا نخواهد شد. امااین واکسن زگیل های تناسلی موجود را درمان نمی کند با این حال برای افرادی هم که دچار زگیل تناسلی شده اند هم توصیه می شود زیرا از انواع دیگر ویروس پاپیلومای انسانی که فرد دچار آن نشده است جلوگیری می کند.  آیا این واکسن در مردان موثر است ؟بله. واکسن گارداسیل در مردان نیز مؤثر است و می تواند زگیل تناسلی، سرطان مقعد، آلت و برخی ضایعات پیش سرطانی که توسط انواع خاصی از ویروس پاپیلومای انسانی ایجاد می شود محافظت کند. مردانی که با مردان رابطه جنسی داشته باشند بیشتر در معرض بیماری های مرتبط با ویروس پاپیلومای انسانی تیپ ۶،۱۱،۱۶،۱۸ و سرطان معقد و آلت تناسلی هستند .اهمیت تزریق این واکسن برای خانم ها چیست ؟ویروس پاپیلوم انسانی عامل ایجاد سرطان دهانه رحم است. واکسن گارداسیل، از آلوده شدن فرد به برخی از ویروس پاپیلومای انسانی و در نتیجه می تواند از مبتلا شدن به سرطان دهانه رحم جلوگیری می کند.نحوه تزریق این واکسن چگونه است ؟این واکسن در سه دوز نیم میلی لیتری طی ۶ ماه در عضله تزریق می شود. تزریق دوم یک ماه پس از اولی، و تزریق سوم شش ماه بعد تزریق اول انجام می شود.(صفر،دو،شش). پس از گذشت سه ماه از اولین دوز واکسن اثر واکسن ایجاد شده است.  این واکسن چه کارهایی نمی کند ؟این واکسن جایگزین آزمایش پاپ اسمیر از نظر سرطان دهانه رحم در ن نمی شود. این واکسن از همه انواع سرطان های دهانه رحم پیشگیری نمی کند و به عنوان درمان سرطان های رحم و مقعد کاربرد ندارد.عوارض تزریق این واکسن چیست ؟سردرد، تب، تهوع، سرگیچه، درد در ناحیه تزریق، تورم، خارش در پانزده دقیقه اولیه پس از تزریق می تواند وجود داشته باشد. معمولا ۱۵ دقیقه پس از انجام واکسن فرد باید تحت نظر باشد.تزریق این واکسن در چه کسانی ممنوع است ؟تزریق برای افراد با آلرژی به مخمر، خانم های باردار، کودکان زیر ۹ سال و کسانی که ضعف سیستم ایمنی دارند ممنوع است.مدت اثر این واکسن چقدر است ؟ تداوم اثر این واکسن برای تیپ ۱۶ و ۱۸ ویروس را هشت سال اعلام کرده که طولانی ترین زمانی است که آزمایش و شواهد اعلام کرده اند. 
جهت مشاهده منبع اصلی و ادامه این مطلب این مطلب کلیک کنید

علائم ونشانه های ایدز

 علائم اولیه عفونت اچ آی وی (HIV) ممکن است خفیف و سبک باشد. اما حتی یک فرد آلوده که علامت قابل‌توجهی ندارد هم می‌تواند ویروس را به دیگران منتقل کند. این یکی از دلایلی است که باید بدانید آیا به این بیماری مبتلا هستید یا نه.


ایدز یا اچ آی وی چیست ؟ 

اچ‌آی‌وی (HIV) یک ویروس است که بر سیستم ایمنی بدن، به ویژه سلول‌های CD۴ تاثیر می‌گذارد. سلول‌های CD۴ به محافظت از بدن در برابر بیماری‌ها کمک می‌کنند. بر خلاف دیگر ویروس‌ها که سیستم ایمنی بدن به طور معمول می‌تواند آنها را از بین ببرد، اچ‌آی‌وی نمی‌تواند توسط سیستم ایمنی بدن حذف شود.

بیماری ناشی از ویروس اچ‌ای وی دارای سه مرحله اصلی است. در مرحله اول (عفونت حاد) فرد ممکن است برای مدت کوتاهی بیماری شبه آنفلوآنزایی را تجربه کند. به همین دلیل معمولاً این بیماری تا یک دوره طولانی بدون هیچ علائمی دنبال می‌شود که به این مرحله از بیماری، دوره نهفتگی می‌گویند. هر چقدر که بیماری پیشرفت کند، تداخل بیشتری با دستگاه ایمنی بدن پیدا می‌کند و باعث می‌شود که افراد به عفونت‌هایی مانند عفونت فرصت‌طلب و تومور دچار شوند، البته معمولاً در افرادی که دستگاه ایمنی آنها به خوبی عمل می‌کند تأثیرگذار نیست. در نهایت بیماری زمانی وارد مرحله سوم یا ایدز خواهد شد که شمار سلول‌های CD۴+ T به کمتر از ۲۰۰ سلول در هر میکرولیتر برسد.

ویروس اچ آی وی عمدتاً از طریق آمیزش جنسی (از جمله مقعدی و حتی دهانی) محافظت نشده، انتقال خون آلوده و سرسوزن آلوده و از مادر به فرزند در طول بارداری، زایمان یا شیردهی منتقل می‌شود. بعضی از مایعات بدن مانند بزاق و اشک قادر به انتقال اچ آی وی نیستند. عمدتاً آمیزش جنسی امن و برنامه تعویض سرنگ، راه‌حل‌هایی برای جلوگیری از گسترش این بیماری محسوب می‌شوند. اگر چه درمان ضدویروسی می‌تواند باعث کاهش دوره بیماری و امید به زندگی نزدیک به طبیعی شود، اما هیچ‌گونه درمان یا واکسنی برای این بیماری وجود ندارد. با وجود این که درمان ضد ویروسی خطر مرگ و عوارض ناشی از این بیماری را کاهش می‌دهد، اما این داروها گران‌قیمت هستند و ممکن است با عوارض جانبی همراه باشند.

علائم ایدز در ن

اگر شما یک زن هستید، ممکن است به این فکر کنید که نشانه‌های اچ‌آی‌وی در شما چه تفاوتی با نشانه‌های اچ‌آی‌وی در مردان دارد. بسیاری از علائم اچ‌آی‌وی برای مردان و ن یکسان است، اما نه همه‌ی آن‌ها. در این نوشتار یک فهرست از ۲۸ علامت شایع این بیماری وجود دارد، از جمله مواردی که مخصوص ن است.

۱. علائم اولیه( شامل ۳ نشانه)

در هفته‌های اولیه پس از آلوده شدن به ویروس اچ‌آی‌وی یا ایدز ، افراد مبتلا ممکن است هیچ نشانه‌ای از خود بروز ندهند و این البته غیرعادی نیست. برخی از افراد ممکن است علائم خفیف آنفلوآنزا مانند داشته باشند از جمله:

– تب
– سردرد
– کمبود انرژی

اغلب این علائم در عرض چند هفته از بین می‌روند. در بعضی موارد، ممکن است ۱۰ سال طول بکشد تا علائم شدید این بیماری پدیدار شود.

مطلب مرتبط: علائم ایدز در مردان: ۲۱ نشانه ایدز در مردان که باید جدی گرفت

۲. پدیدار شدن راش و زخم روی پوست

اکثر افراد مبتلا به اچ‌آی‌وی مشکلات پوستی دارند. راش شایع‌ترین علامت اچ‌آی‌وی است. در فرد مبتلا به اچ‌آی‌وی، پوست ممکن است در مواجهه با مواد تحریک‌کننده و نور خورشید بسیار حساس و آسیب‌پذیر باشد. راش ممکن است به شکل یک لکه‌ی مسطح قرمز با جوش‌های کوچک ظاهر شود و پوست ممکن است پوسته پوسته شود.

زخم‌ها یا ضایعات ممکن است بر روی پوست، دهان، اندام تناسلی و مقعد ایجاد شود و درمان آنها ممکن است دشوار باشد. افراد مبتلا به اچ‌آی‌وی نیز در معرض خطر پدیدار شدن تبخال و ابتلا به زونا هستند. با داروی مناسب می‌توان از شدت مشکلات پوستی کم کرد.

علائم ایدز در ن ۳: تورم غدد

ما گره‌های لنفی را در سراسر بدن‌مان داریم، از جمله گردن، پشت سر، زیر بغل و کشاله‌ی ران. گره‌های لنفاوی ما به عنوان بخشی از سیستم ایمنی بدن، با ذخیره‌سازی سلول‌های ایمنی بدن و فیلتر کردن مواد مضر از عفونت جلوگیری می‌کنند. در هنگام این‌که عفونت اچ‌آی‌وی شروع به گسترش می‌کند، سیستم ایمنی بدن نیز فعال‌تر می‌شود. نتیجه این است که غدد لنفاوی بزرگ می‌شوند و معمولا به عنوان غدد متورم شناخته می‌شوند. این اتفاق اغلب یکی از نخستین نشانه‌های اچ‌آی‌وی است. در افراد مبتلا به اچ‌آی‌وی، تورم غدد ممکن است چند ماه طول بکشد.

علائم ایدز در ن ۴: عفونت

اچ‌آی‌وی سبب می‌شود که برای سیستم ایمنی بدن مبارزه با میکروب‌ها سخت‌تر باشد، بنابراین عفونت‌های فرصت‌طلب آسان‌تر می‌توانند تاثیر خود را بگذارند. برخی از این عفونت‌ها عبارتند از پنومونی (سینه‌پهلو)، سل و هپاتیت C. افراد مبتلا به اچ‌آی‌وی بیش‌تر از سایرین مستعد ابتلا به عفونت‌های پوست، چشم‌ها، ریه‌ها، کلیه‌ها، دستگاه گوارش و مغز هستند. همچنین درمان بیماری‌های شایعی مانند آنفولانزا ممکن است در آنها بسیار مشکل باشد.

رعایت نکات احتیاطی، از جمله شستشوی مکرر دست‌ها و مصرف داروهای اچ‌آی‌وی، می‌تواند به جلوگیری از برخی از این بیماری‌ها و عوارض آنها کمک کند.

۵. تب و عرق ریختن شبانه

افراد مبتلا به اچ‌آی‌وی ممکن است دوره‌های طولانی مدت تب پایین را تجربه کنند. درجه حرارت بین ۹۹.۸ درجه فارنهایت و ۱۰۰.۸ درجه فارنهایت (۳۷.۶ درجه سانتی‌گراد و ۳۸.۲ درجه‌سانتیگراد) به عنوان تب پایین در نظر گرفته می‌شود. هنگامی‌که چیزی اشتباه است، بدن شما تب می‌کند، اما علت آن همیشه آشکار نیست. از آن‌جایی که این تب پایین است، کسانی که از ابتلای خود به اچ‌آی‌وی اطلاعی ندارند، ممکن است این علائم را نادیده بگیرند. گاهی اوقات عرق‌های شبانه که می‌تواند در خواب تداخل ایجاد کند ممکن است با تب همراه باشد.

مطلب مرتبط: ۱۶ مهم‌ترین نشانه ایدز که شاید مبتلا شده اید

علائم ایدز در ن ۶: تغییرات دوران قاعدگی

ن مبتلا به اچ‌آی‌وی می‌توانند تغییراتی را در چرخه‌ی قاعدگی خود تجربه کنند. دوره‌ی شما ممکن است سبک‌تر یا سنگین‌تر از حد معمول باشد، یا ممکن است یک ماه اصلا دوره‌ی قاعدگی را نداشته باشید. ممکن است علائم شدید قبل از قاعدگی نیز داشته باشید.

۷. عفونت‌های باکتریایی و قارچی

عفونت‌های باکتریایی و قارچی ممکن است در ن مبتلا به اچ‌آی‌وی رایج باشد. درمان این عفونت‌ها در آنها ممکن است دشوارتر باشد.

۸. عفونت‌های منتقله از راه جنسی (STIs)(‌شامل ۴ نشانه)

اچ‌آی‌وی همچنین خطر ابتلا به عفونت‌های منتقله از راه جنسی را افزایش می‌دهد، از جمله:

– کلامیدیا

– تریکومونیازیس

– عفونت گونوره

– ویروس پاپیلوم انسانی (HPV) که می‌تواند منجر به بروز زگیل‌های تناسلی یا حتی سرطان دهانه‌ی رحم شود.

اگر تبخال تناسلی دارید، ممکن است بدتر شود و مکررا اتفاق بیفتد. همچنین بدن شما ممکن است نسبت به روش‌های درمان تبخال نیز واکنشی نشان ندهد.

علائم ایدز در ن ۹: بیماری التهابی لگن (PID)

PID نوعی عفونت است که در رحم، لوله‌های فالوپ و تخمدان‌ها رخ می‌دهد. درمان PID در ن مبتلا به اچ‌آی‌وی ممکن است سخت‌تر باشد. همچنین علائم این بیماری ممکن است بیش‌تر از حد معمول طول بکشد یا مدام عود کند.

۱۰. علائم پیشرفته‌ی اچ‌آی‌وی و ایدز( شامل ۹ نشانه)

با پیشرفت اچ‌آی‌وی، علائم می‌توانند شامل موارد زیر باشند:

– اسهال
– تهوع و استفراغ
– کاهش وزن
– سردرد شدید
– درد مفاصل
– دردهای عضلانی
– تنگی نفس
– سرفه‌ی مزمن
– مشکل بلع

۱۱. مراحل بعدی آچ آی وی یا ایدز( شامل۴ نشانه)

در مراحل بعد، اچ‌آی‌وی می‌تواند منجر به موارد زیر شود:

– از دست دادن حافظه‌ی کوتاه مدت
– روان‌آشفتگی
– کما

پیشرفته‌ترین مرحله ابتلا به اچ‌آی‌وی، نشانگان اکتسابی کمبود ایمنی (ایدز) نامیده می‌شود. در این مرحله، سیستم ایمنی به شدت به خطر می‌افتد و مبارزه با عفونت به طور فزاینده‌ای سخت می‌شود. برخی از سرطان‌ها نشانه‌ی انتقال از اچ‌آی‌وی به ایدز هستند. این‌ها سرطان‌های تعریف‌کننده‌ی ایدز” نام دارند و شامل سارکوم کاپوزی و لنفوم غیر هوچکین می‌شود. آنها همچنین سرطان دهانه رحم را شامل می‌شوند که مخصوص ن است.

مطلب مرتبط: ۷۱ واقعیت جالب درباره ایدز / اچ آی وی

آچ‌آی‌وی چگونه پیشرفت می‌کند؟

اچ‌آی‌وی در هنگام این‌که پیشرفت می‌کند، به سلول‌های CD۴ حمله و آنها را تخریب می‌کند به اندازه‌ای که بدن دیگر نمی‌تواند با عفونت و بیماری مبارزه کند. هنگامی ‌که این اتفاق رخ می‌دهد، عفونت اچ‌آی‌وی می‌تواند منجر به ایدز شود. برای این‌که اچ‌آی‌وی به بیماری ایدز تبدیل شود ممکن است از چند ماه تا ۱۰ سال یا حتی طولانی‌تر زمان لازم باشد.

با این حال، همه‌ی کسانی که مبتلا به اچ‌آی‌وی هستند، مبتلا به ایدز نخواهند شد. اچ‌آی‌وی را می‌توان با دارویی به نام درمان ترکیبی ضد ویروس پسگرد (cART) کنترل کرد. این ترکیب دارویی همچنین گاهی با نام داروی ضد ویروس پسگرد با فعالیت بالا (HAART) نامیده می‌شود.

این نوع دارو درمانی می‌تواند از تکثیر ویروس جلوگیری کند. در حالی که این درمان معمولا پیشرفت بیماری ایدز را کاهش می‌دهد و کیفیت زندگی را بهبود می‌بخشد، اما زمانی موثرتر است که انجام آن از همان مراحل اولیه‌ی بیماری آغاز شود.

اچ‌آی‌وی تا چه میزان شایع است؟

اچ‌آی‌وی می‌تواند آدم‌ها را از هر نژاد، گرایش جنسی یا جنسیتی مبتلا کند. این ویروس می‌تواند از فردی به فرد دیگر از طریق تماس با خون آلوده، مایع منی یا مایعات واژنی سرایت کند. داشتن رابطه جنسی محافظت‌نشده با یک شریک آلوده، خطر ابتلا به اچ‌آی‌وی را افزایش می‌دهد.

اهمیت دادن آزمایش اچ آی وی

تنها راه اطمینان یافتن از این‌که به اچ‌آی‌وی مبتلا هستید یا نه این است که آزمایش بدهید. آزمایش اچ‌آی‌وی آسان است و شما می‌توانید آن را به صورت ناشناس انجام دهید. می‌توانید در مطب پزشک‌تان آزمایش را انجام دهید، به یک آزمایشگاه محلی بروید یا کیت آزمایش تهیه کنید و در خانه آزمایش بدهید.

مطلب مرتبط : درمان ایدز: ۹ درمان خانگی بیماری ایدز و اچ آی وی +علائم ایدز

کاهش خطر ابتلا به اچ آی وی

اچ‌آی‌وی از طریق مایعات بدن منتقل می‌شود. این اتفاق می‌تواند در اثر به کار بردن سوزن مشترک در طول استفاده از مواد مخدر یا از طریق رابطه‌ی جنسی رخ دهد. راه‌های کلیدی برای کاهش خطر ابتلا به عفونت اچ‌آی‌وی عبارتند از:

– اگر از داروهای وریدی استفاده می‌کنید، سوزن را به صورت مشترک با کسی استفاده نکنید.

– همیشه از کاندوم استفاده کنید و از آن به درستی استفاده کنید، مگر این‌که شریک زندگی‌تان به اچ‌آی‌وی مبتلا نباشد (البته تا زمانی که شما تنها شریک زندگی او هستید).

– پس از رابطه‌ی جنسی از دوش واژینال استفاده نکنید چرا که این کار هیچ حفاظتی در مقابل انتقال اچ‌آی‌وی برای شما فراهم نمی‌کند. همچنین استفاده از دوش واژینال می‌تواند تعادل باکتری‌های طبیعی در واژن را تغییر دهد، خطر ابتلا به اچ‌آی‌وی و بیماری‌های منتقله از راه جنسی را افزایش دهد یا عفونت موجود را بدتر کند.

با پزشک‌تان صحبت کنید

اگر هر کدام از این علائم دارید و نگران هستید که شاید به اچ‌آی‌وی مبتلا باشید، گام اولی که باید بردارید این است که با پزشک‌تان صحبت کنید. بیشتر علائم اچ‌آی‌وی می‌تواند در اثر عوامل دیگری نیز ایجاد شود و پزشک شما می‌تواند تعیین کند که آیا عامل دیگری این علایم را در شما ایجاد می‌کند یا خیر. او همچنین می‌تواند شما را برای انجام آزمایش اچ‌آی‌وی راهنمایی کند و برای درمان علائم کمک‌تان کند صرف نظر از این‌که علت بروز این علائم چیست.


جهت مشاهده منبع اصلی و ادامه این مطلب این مطلب کلیک کنید

سوالات بازآموزی غیرحضوری ایدز بیماری AIDS/HIV
تعداد سوال: 30 | تعداد جواب صحیح لازم: 21 | تعداد دفعات مجاز به آزمون: 2
ردیفپس آزمونسوالگزینه 1گزینه 2گزینه 3گزینه 4پاسخ شمانتیجه
1 بلی 5- سندرم شبیه منونوکلئوز عفونی معمولا چه مدت پس از آلودگی با HIV دیده می شود؟ 5 روز 3-6 هفته 5 ماه 3-6 ماه 2 صحیح
2 بلی 6- کدام جمله در مورد دوره نهفتگی HIV غلط است؟ در این دوره سیستم ایمنی تمام بیماران تخریب می شود تعداد سلول های CD4 کاهش می یابد ممکن است تعداد ویروس در خون زیاد نباشد معمولا دوره نهفتگی 6 ماه طول می کشد 4 صحیح
3 بلی 12-کاهش وزن متوسط 10% در کدام مرحله عفونت HIV ممکن است دیده شود؟ عفونت اولیه HIV مرحله بالینی یک مرحله بالینی دو تمام موارد 4 غلط
4 بلی 16- در افراد بالای 15 سال مبتلا به HIV در کدامیک از موارد زیر درمان توصیه می شود؟ CD4 مساوی یا کمتر از 350 صرف نظر از مرحله بالینی CD4 مساوی یا کمتر از 350 در صورت وجود مرحله یک بالینی CD4 مساوی یا کمتر از 150 صرف نظر از مرحله بالینی CD4 مساوی یا کمتر از 150 در صورت وجود مرحله یک بالینی 1 صحیح
5 بلی 26- بیماری بطور همزمان مبتلا به HIV و HCV می باشد و تحت درمان قرار می گیرد. در ضمن درمان، افزایش 5 برابری آنزیم های کبدی مشاهده می شود. کدام اقدام مناسب است؟ قطع موقتی داروها قطع دائم داروها فقط یک دارو می دهیم فقط HIV را درمان می کنیم 1 صحیح
6 بلی 28- در بیماران HIV که هنوز اندیکاسیون درمان ندارند، با چه فاصله ای CD4 باید چک شود؟ هر ماه هر 6 ماه هر سال تا علامت دار نشده اند لازم نیست 2 صحیح
7 بلی 37- منظور از شکست ویرولوژیک درمان ضد HIV کدامیک از موارد زیر است؟ بار ویروسی در پلاسما بالاتر از copies/ml5000 پس از حداقل 6 ماه بار ویروسی در پلاسما کمتر از copies/ml5000 پس از حداقل 6 ماه بار ویروسی در پلاسما بالاتر از copies/ml5000 پس از حداقل 12 ماه بار ویروسی در پلاسما کمتر از copies/ml5000 پس از حداقل 12 ماه 1 صحیح
8 بلی 43- در بیماران مبتلا به HIV کدامیک از آزمایشات زیر بصورت روتین درخواست می شود؟ Anti- HBs HCV- Ab Toxoplasma gondii IgG تمام موارد 4 صحیح
9 بلی 46- در افراد HIV مثبت در کدامیک از موارد زیر تزریق واکسن هپاتیت B توصیه می شود؟ نوزادان اطفال بزرگسالانی که HBs Ag – anti HBs و Anti HBc منفی هستند تمام موارد 4 صحیح
10 بلی 50- آزمایشات ویرولوژیک نوزاد 4 هفته ای که از مادرHIV مثبت به دنیا آمده، منفی می باشد. کدام اقدام را انجام می دهید؟ شروع درمان ضد HIV شروع پروفیلاکسی با کوتریموکسازول الف و ب هیچکدام 4 صحیح
11 بلی 53- مادر حامله مبتلا به HIV در هنگام حاملگی تحت درمان با HAART قرار گرفته است. کدام اقدام را جهت نوزاد انجام می دهید؟ کموپروفیلاکسی با زیدوودین کموپروفیلاکسی با NVP کموپروفیلاکسی با زیدوودین + NVP احتیاج به پروفیلاکسی ندارد 0 غلط
12 بلی 59- تفاوت پیشگیری از هپاتیت ب در کودکان و بزرگسالان چیست؟ به کودکان فقط واکسن می توان داد به کودکان فقط HBIG می توان داد پیشگیری از هپاتیت ب در کودکان و بزرگسالان تفاوتی ندارد کودکان احتیاج به پیشگیری ندارند 0 غلط
13 بلی 63- رژیم معمولی توصیه شده برای پیشگیری از HIV کدامیک از موارد زیر است؟ زایدوودین لامیودین زایدوودین + لامیودین زایدوودین + دیدانوزین 0 غلط
14 بلی 64- دوره پیشگیری پس از تماس با HIV معمولا چقدر می باشد؟ 7 روز 3 ماه 28 روز 6 ماه 0 غلط
15 بلی 66- بیماری تحت درمان پیشگیری از HIV می باشد. چند روز پس از مصرف دارو بیمار دچار تهوع، اسهال، احساس خستگی و سردرد می شود. کدام گزینه را توصیه نمی کنید؟ قطع فوری داروها استفاده از داروها همراه غذا تجویز داروهای ضد استفراغ تجویز مسکن 0 غلط
16 بلی 68- تجویز کدامیک از داروهای توصیه شده جهت پیشگیری از HIV در دستورالعمل کشوری جهت خانم های حامله بی خطر است؟ لامیوودین زایدوودین تنوفویر تمام موارد 0 غلط
17 بلی 77- کاندوم برای پیشگیری از انتقال کدامیک از موارد زیر توصیه می شود؟ سیفلیس HIV سوزاک تمام موارد 0 غلط
بلی 87- در صورتیکه سرسوزن آلوده به HIV باعث زخمی شدن پرستاری شود کدامیک از موارد زیر تعیین کننده میزان گرفتاری پرستار می باشد؟ وجود خون واضح روی سرسوزن فرو رفتن مستقیم سوزن در ورید یا شریان بار ویروسی HIV در بیمار بالا باشد تمام موارد 0 غلط
19 بلی 90- سر سوزن آلوده به HIV باعث زخمی شدن دست یکی از کارکنان بهداشتی شده است. کدامیک از موارد زیر را توصیه می کنید؟ بلافاصله زخم پوستی با آب معمولی و فراوان شسته شود بلافاصله غشاء مخاطی با آب معمولی و فراوان شسته شود از فشردن محل زخم جلوگیری شود تمام موارد 0 غلط
20 بلی 99- تمام موارد زیر شانس انتقال HIV به نوزاد را بیشتر می کند بجز؟ مرحله ایدز در مادر تعداد کم شمارش CD4 مادر زایمان از طریق سزارین سن بالای مادر 0 غلط
21 بلی 105- منظور از شکست ویرولوژیک بدنبال درمان ضد HIV در اطفال چیست؟ بار ویروسی بیش از 5000 کپی RNA بعد از حداقل 12 هفته بار ویروسی بیش از 50000 کپی RNA بعد از حداقل 12 هفته بار ویروسی بیش از 5000 کپی RNA بعد از حداقل 24 هفته بار ویروسی بیش از 50000 کپی RNA بعد از حداقل 24 هفته 0 غلط
22 بلی 110- پانکراتیت به دنبال مصرف رخ می دهد. NVP EFV D4T Abacavir 0 غلط
23 بلی 119- جهت تایید سندرم IRIS انجام کدامیک از موارد زیر لازم است؟ CBC آزمایشات عملکرد کبدی کشت خون تمام موارد 0 غلط
24 بلی 123- کدامیک از موارد زیر از مشخصات سوء تغذیه ناشی از HIV/AIDS نیست؟ تحلیل پیش رونده عضلات کاهش ایمنی ریزش مو یبوست 0 غلط
25 بلی 128- به توصیه WHO کودکان 59- 6 ماهه مبتلا به HIV هر 6- 4 ماه کدامیک از ویتامین های زیر را باید دریافت کنند؟ A B C E 0 غلط
26 بلی 139- منظور از اسهال مزمن اسهالی است که بیش از هفته طول بکشد. 2 4 6 8 0 غلط
27 بلی 147- در یک بیمار مبتلا به HIV که دچار کم خونی شده است به عنوان آزمایشات اولیه تمام موارد زیر توصیه می شود بجز ؟ اسمیر خون محیطی شمارش رتیکولوسیت بیوپسی مغز استخوان اندازه گیری بیلی روبین ( تام و مستقیم) 0 غلط
28 بلی 151- در درمان اسهال به علل مختلف، هر کدام از داروهای زیر ممکن است موثر باشد بجز ؟ کلسیم منیزیم اوپرامید کلسیترامین 0 غلط
29 بلی 153- بیمار مبتلا به HIV دچار تب و سرفه می شود و برای وی پنومونی مطرح می باشد. حال عمومی او خوب و با توجه به بررسی های انجام شده برای بیمار پنوموسیستیس کارینی مطرح نمی باشد. چه اقدامی برای بیمار فوق انجام می دهید؟ بستری در بیمارستان تجویز آموکسی سیلین سفتری اکسون عضلانی احتیاج به درمان ندارد 0 غلط
30 بلی 154- بیمار مبتلا به HIV دچار تب و سرفه بدون خلط می شود. حال عمومی بیمار خوب نیست و تنگی نفس دارد. CO2 حدود نرمال است. قبل از تکمیل بررسی ها کدام اقدام را انجام می دهید ؟ تجویز تری متوپریم سولفامتوکسازول تجویز سفتری اکسون وریدی تجویز پنی سیلین با دوز بالا تا تکمیل بررسی ها صبر می کنیم 0 غلط

جهت مشاهده منبع اصلی و ادامه این مطلب این مطلب کلیک کنید

سوالات بازآموزی غیر حضوری سندرم حاد کرونری شناسه 2196
سوال 1 : كدام را جزء ویژگی های آنژین ناپایدار تلقی نمی كنید؟


سوال 2 : كدامیك تفاوت آنژین پایدار از آنژین ناپایدار نیست؟


سوال 3 : بیمار آقای 65 ساله با شكایت درد سینه رترواسترنال سوزشی از حدود 4 ماه قبل كه در حین بالا رفتن از 16-14 پله ایجاد و با 5 دقیقه استراحت بهبود می یابد مراجعه كرده است كدام تشخیص برای وی مناسبتر است؟


سوال 4 : بیماری با درد سینه با انتشار به سطح اولنار هر دو بازو و عضله تراپزیوس سمت چپ كه همراه تعریق سرد و تهوع است و با استراحت بهبود می یابد و حدود 5 دقیقه طول می كشد مراجعه كرده است. كدام مورد در این شرح حال كمتر به نفع آنژین قلبی می باشد؟


سوال 5 : آقای 45 ساله با درد سینه به دنبال فعالیت از نیمساعت قبل به اورژانس مراجعه کرده است. درد همراه تعریق سرد و تهوع بوده و به لبه تراپزیوس انتشار می یابد. در نوار قلبی یافته خاصی ندارد. درد با تجویز نیتروگلیسیرین زیرزبانی بهبود می یابد. کدام یافته در شرح حال فوق کمتر از بقیه موارد به نفع تشخیص ایسکمی می باشد؟

سوال 6 : آقای 66 ساله با درد شدید و ناگهانی قفسه سینه به اورژانس مراجعه می کند. سابقه فشار خون کنترل نشده و مصرف سیگار از سالها قبل دارد. فشار از بازوی راست 110/0 و از بازوی چپ 90/135 می باشد.سابقه درد سینه فعالیتی فعالیتی در فعالیتهای بیش از معمول داشته است. در نوار قلبی علایم هیپرتروفی بطن چپ و در گرافی سینه عریض شدن مدیاستن مشهود است. کدام تشخیص بیشتر مطرح می باشد؟


سوال 7 : بیمار آقای 65 ساله سیگاری با سابقه 12 ساله دیابت با درد سینه فشارنده در هنگام فعالیت بدون تعریق و بدون تهوع از 2 روز قبل به اورژانس مراجعه كرده است در معاینه نكته مثبتی پیدا نشد نوار قلب بیمار نرمال است، بهترین اقدام كدام است؟


سوال 8 : مرد 64 ساله ای بدون سابقه بیماری قلبی ، دیابت و هیپرتانسیون، با شكایت از درد مداوم پره كوردیال از حدود 12 ساعت قبل از ورود به اورژانس مراجعه كرده است كه در این مدت فقط مدتهای كوتاهی درد از بین رفته است و بدون ارتباط با راه رفتن بوده است. در معاینه علایم حیاتی و سمع قلب و ریه ها نرمال است. CTNI , ECG بدو ورود و 4 ساعت بعد نرمال است CXR یافته مثبتی ندارد . كدام اقدام بعدی را بیشتر توصیه می كنید؟


سوال 9 : بیمار آقای 63 ساله دیابتی با شرح حال درد سینه رترواسترنال استراحتی در شب قبل مراجعه كرده است به مدت 20 دقیقه با انتشار به ناحیه اپیگاستر و تهوع و تعریق سرد درد بوده و خودبخود خوب شده و تا امروز عصر تكرار نشده است كدام اقدام زیر مناسب تر است؟


سوال 10 : آقای 65 ساله سیگاری با درد سینه رترواسترنال فشارنده همراه با تعریق سرد و تهوع بدون استفراغ از حدود یك ساعت قبل، كه 15 دقیقه طول كشیده است مراجعه كرده است. در شرح حال سابقه مشكل قلبی، قبلی ندارد. در نوار قلب تغییر اختصاصی دیده نمی شود. بهترین اقدام برای بیمار كدام است؟


سوال 12 : در بیمار 40 ساله با درد سینه شدید از 2 ساعت قبل EKG زیر اخذ شده است. كدام تشخیص صحیح تر است؟


سوال 13 : برای بیماری با درد سینه آنژینی تیپیک كدام تشخیص را براساس و تصویر EKG زیر مناسب تر می دانید؟


سوال 14 : آقای 60 ساله سابقه درد سینه شدید را 5 روز قبل داشته است. در ECG امروز بالا رفتن قطعه ST در لیدهای V1-V4 همراه با موج Q دیده می شود. در حال حاضر درد سینه ندارد كدام بیوماركر قلبی برای تشخیص STEMI رخداده در 5 روز قبل ارجحتر است؟


سوال 15 : آقای 60 ساله با درد سینه استراحتی از یك ساعت قبل مراجعه كرده است. در نوار قلب بالا رفتن قطعه ST در لیدهای V3-V6 دیده می شود بهترین اقدام بعدی كدام است؟

سوال 16 : در درمان بیماری كه سابقه دردهای آنژینی از 3 سال قبل داشته كه تغییر چندانی در این مدت از نظر شدت و حدت نداشته كدام دارو جایگاهی ندارد؟


سوال 17 : كدامیك جزء كنتراندیكاسیون نسبی فیبرینولیز جهت درمان STEMI نمی باشد؟


سوال : در بیماران با آنژین مزمن ناپایدار ، كدام دارو كمتر از بقیه در كاهش مورتالیته و موربیدیته نقش دارد؟

1- 2
2- 4
3- 2
4- 1
5- 2
6- 3
7- 1
8- 2
9- 1
10- 4
11- 2
12- 1
13- 4
14- 3
15- 2
16- 1
17- 3
- 4

جهت مشاهده منبع اصلی و ادامه این مطلب این مطلب کلیک کنید

سوالات سوء مزاج های معده بازآموزی غیر حضوری با جواب

ردیف
سوالگزینه 1گزینه 2گزینه 3گزینه 4پاسخ شمانتیجه
1
مهمترین علامت افتراق سوء مزاج‎های مادی معده از ساده کدام است؟ سنگینی معده ترش کردن سوزش معده غثیان 4 صحیح
2
کدام یک از علایم سوءمزاج گرم ساده معده نیست؟ هضم قوی عطش افزایش اشتها جشای دخانی 3 صحیح
3
بیماری با شکایت سوزش معده و آروغ بد بو مراجعه می‎کند. غثیان و عطش شدید دارد. چه تشخیصی را مطرح می‎نمایید؟ سوءمزاج گرم ساده معده سوءمزاج گرم و خشک ساده معده سوءمزاج صفراوی معده سوء مزاج سوداوی معده 3 صحیح
4
بیماری با شکایت ترش کردن، نفخ و احساس سنگینی معده پس از مصرف غذا به شما مراجعه می‎کند. کدامیک را توصیه نمی‎کنید؟ اضافه کردن ادویه با طبیعت گرم به غذا مصرف مربای زنجبیل مالیدن روغن مصطکی روی معده مصرف ماءالشعیر طبی 4 صحیح
5
بیماری از نفخ، ترش کردن، آبریزش از دهان و احساس تهوع صبحگاهی شکایت دارد. بیمار تمایل به مصرف غذاهای ترش و تیز دارد و عطشی دارد که با مصرف مایعات گرم کمتر می‎شود. چه نوعی از سوء مزاج معده در این بیمار وجود دارد؟ سوء مزاج سرد ساده سوء مزاج سرد و تر ساده سوء مزاج گرم و تر با بلغم رقیق سوء مزاج سرد و تر با بلغم ج 2 غلط
6
در کدام یک از سوء مزاج‎های معده، اشتهای بیمار معتدل است؟ سوء مزاج گرم ساده سوءمزاج گرم و تر ساده سوءمزاج سوداوی سوءمزاج صفراوی 1 غلط
7
بیماری با درد معده، ترش کردن، غثیان، یبوست و نفخ شدید پس از مصرف غذا مراجعه می‎کند. محتملترین تشخیص کدام است؟ سوءمزاج گرم و تر با بلغم رقیق سوءمزاج سوداوی سوء مزاج صفراوی سوء مزاج سرد و تر با بلغم ج 1 غلط
8
در کدام یک از سوء مزاج‎های معده یبوست شدیدتر است؟ سوءمزاج خشک سوءمزاج گرم و خشک سوءمزاج سرد سوءمزاج سرد و خشک 2 صحیح
9
در کدام یک از سوء مزاج‎های معده زیر اطریفل تجویز می‎شود؟ سوءمزاج سرد و خشک سوءمزاج سرد و تر سوءمزاج گرم و خشک سوءمزاج گرم و تر 4 صحیح
10
ترتیب مراحل درمان در سوء مزاج‎های مادی معده کدام است؟ تنقیه، تعدیل، تقویت تعدیل، تنقیه، تقویت تنقیه، تقویت، تعدیل تعدیل، تقویت، تعدیل 1 صحیح

جهت مشاهده منبع اصلی و ادامه این مطلب این مطلب کلیک کنید

سوء مزاج های معده بازآموزی غیر حضوری

سوال 1 : مهمترین علامت افتراق سوء مزاج‎های مادی معده از ساده کدام است؟


سوال 2 : کدام یک از علایم سوءمزاج گرم ساده معده نیست؟


سوال 3 : بیماری با شکایت سوزش معده و آروغ بد بو مراجعه می‎کند. غثیان و عطش شدید دارد. چه تشخیصی را مطرح می‎نمایید؟


سوال 4 : بیماری با شکایت ترش کردن، نفخ و احساس سنگینی معده پس از مصرف غذا به شما مراجعه می‎کند. کدامیک را توصیه نمی‎کنید؟


سوال 5 : بیماری از نفخ، ترش کردن، آبریزش از دهان و احساس تهوع صبحگاهی شکایت دارد. بیمار تمایل به مصرف غذاهای ترش و تیز دارد و عطشی دارد که با مصرف مایعات گرم کمتر می‎شود. چه نوعی از سوء مزاج معده در این بیمار وجود دارد؟



سوال 6 : در کدام یک از سوء مزاج‎های معده، اشتهای بیمار معتدل است؟


سوال 7 : بیماری با درد معده، ترش کردن، غثیان، یبوست و نفخ شدید پس از مصرف غذا مراجعه می‎کند. محتملترین تشخیص کدام است؟


سوال 8 : در کدام یک از سوء مزاج‎های معده یبوست شدیدتر است؟


سوال 9 : در کدام یک از سوء مزاج‎های معده زیر اطریفل تجویز می‎شود؟


سوال 10 : ترتیب مراحل درمان در سوء مزاج‎های مادی معده کدام است؟




جهت مشاهده منبع اصلی و ادامه این مطلب این مطلب کلیک کنید

حفظ سلامتی از دیدگاه طب سنتی ایران بازآموزی غیر حضوری

سوال 1 : کدام یک از موارد زیر جز اصول حفظ سلامتی نیست؟


سوال 2 : بهترین ظرف غذا:


سوال 3 : تاثیر کدام یک از اصول حفظ سلامتی سریعتر است؟


سوال 4 : کدام یک جز استفراغات تقسیم بندی میشود؟


سوال 5 : کدام جمله صحیح نیست؟

سوال 6 : مصرف کدام غذاها با هم توصیه نشده است؟


سوال 7 : نشانه های ریاضت مناسب:


سوال 8 : کدام یک از اوقات ممنوعه مصرف اب نیست؟


سوال 9 : غذای طلق شامل:


سوال 10 : عوارض بیخوابی بیش از اندازه :


دفعات مجاز به شرکت در آزمون [ 2 ]   |   دفعات شرکت در آزمون تا کنون [ 0 ]   |   تعداد سوالات برای شما [ 15 ]   |   حداقل جواب صحیح برای قبولی [ 10 ]
سوال 11 : کدام یک از مواد زیر غذای دوایی است؟


سوال 12 : در مورد اوقات ممنوعه مصرف آب کدام مورد صحیح نیست؟


سوال 13 : کدام یک از موارد زیر پسندیده نیست؟


سوال 14 : 14.عارضه استفراغ زیاد:


سوال 15 : بهترین زمان نوشیدن آب





جهت مشاهده منبع اصلی و ادامه این مطلب این مطلب کلیک کنید

سوالات باز آموزی احیاء پایه قلبی ریوی
احیاء پایه قلبی ریوی
دفعات مجاز به شرکت در آزمون [ 3 ]   |   دفعات شرکت در آزمون تا کنون [ 0 ]   |   تعداد سوالات برای شما [ 25 ]   |   حداقل جواب صحیح برای قبولی [ 17 ]
سوال 1 : مهمترین جزء در زنجیره بقا کدام است؟


سوال 2 : حداکثر مدت زمان توصیه شده جهت چک نبض کدام است؟


سوال 3 : حداکثر مدت زمان توصیه شده جهت چک نبض در بیماران هیپوترم کدام است؟


سوال 4 : محل صحیح ماساژ قفسه سینه کدام است؟


سوال 5 : یک امدادگر حرفه ای در یک باشگاه ورزشی شاهد ناهوشیار شدن ناگهانی فردی بوده است و با تشخیص ایست قلبی همزمان با مامور کردن فردی برای تلفن به اورژانس مشغول CPR می شود. در این باشگاه یک دستگاه AED وجود دارد که هم اکنون آماده است. اقدام بعدی چیست؟


جهت مشاهده منبع اصلی و ادامه این مطلب این مطلب کلیک کنید

سوالات بازآموزی سرطان مثانه و پروستات
ردیفپس آزمونسوالگزینه 1گزینه 2گزینه 3گزینه 4پاسخ شمانتیجه
1 بلی جهت غربالگری ( screening) کنسر پروستات کدام گزینه صحیح است؟ تست PSA معاینه مقعدی پروستات (DRE) سونوگرافی از راه مقعد (TRUS) تست DRE+PSA 4 صحیح
2 بلی سن مناسب جهت غربالگری سرطان پروستات در افراد بدون سابقه فامیلی کدام است؟ 40 سالگی 50 سالگی 60 سالگی 70 سالگی 2 صحیح
3 بلی شایعترین محل متاستاز سرطان پروستات کدام یک است؟ ریه کبد کلیه مهره های کمری نخاع 4 صحیح
4 بلی درمان استاندارد سرطان پروستات متاستاتیک کدام مورد زیر است؟ رادیوتراپی شیمی درمانی درمان هورمونی با آگونیست های GnRH کرایوتراپی 4 غلط
5 بلی در چه سطحی از PSA تست های تکمیلی نظیر PSA Velocity و Density و نسبت free/ToTal PSAانجام شود( Gray Zone) بین ng/dL 4-2 بین ng/dL 10-4 بین ng/dL 15- 10 بین ng/dL 20-15 2 صحیح
6 بلی شایعترین علت هماچوری گروس بدون درد در فرد 55 ساله کدام مورد زیر است؟الف: بزرگی خوش خیم پروستات (BPH)ب: کنسر مثانهج: کنسر پروستاتد: کنسر کلیه بزرگی خوش خیم پروستات(BPH) کنسر مثانه کنسر پروستات کنسر کلیه 2 صحیح
7 بلی تمام موارد زیر ریسک فاکتور سرطان مثانه هستند به جز؟ سیگار مسمومیت با سرب مصرف سیکو فسفامید تماس شغلی در صنایع چرم 2 صحیح
8 بلی کدام یک از موارد زیر به عنوان درمان استاندارد تومور سطحی مثانه محسوب می شود؟الف: ب: ج: د: رزکسیون از راه مجرا (TURBT) شیمی درمانی داخل مثانه ای رادیکال سیستکتومی پرتو درمانی 1 صحیح
9 بلی هدف از درمان داخل مثانه ( ایمنی درمانی با BCG هفتگی) بعد از درمان اندوسکوپی تومور مثانه کدام است؟ جلوگیری از پیشرفت تومور درمان باقیمانده احتمالی تومور مثانه جلوگیری از عود تومور تمامی موارد 4 صحیح
10 بلی بیمار 60 ساله سیگاری با سابقه هماچوری گروس مراجعه کرده است. در پاتولوژی بدست آمده از توده مثانه، TCC با تهاجم به عضله مثانه گزارش شده است. درمان استاندارد کدام یک از موارد زیر است؟ رزکسیون از راه مجرا (TURBT) سیستکتومی پارشیل سیستکتومی رادیکال پرتو درمانی و شیمی درمانی 3 صحیح

جهت مشاهده منبع اصلی و ادامه این مطلب این مطلب کلیک کنید

سوالات باز آموزی احیاء قلبی ریوی پیشرفته
        
        
        
        
        
        
        
        
        
        
        
        
        
        
        
        
        
        
        
        
        
        
ردیفپس آزمونسوالگزینه 1گزینه 2گزینه 3گزینه 4پاسخ شمانتیجه
1 بلی بیمار آقای 60 ساله ای است که بطور ناگهانی دچار افت هوشیاری و عدم پاسخ می شود. در مانیتورینگ ریتم زیر را مشاهده می کنید. نبض بیمار را زیر دست طی 10 ثانیه لمس نمی کنید. اقدام بعدی شما در برخورد با این بیمار کدام است؟ گرفتن مسیر وریدی و تجویز آتروپین وریدی گرفتن مسیر وریدی و تجویز اپی نفرین وریدی گذاشتن پیس میکر پوستی برای بیمار شروع ماساژ قفسه سینه و احیای با کیفیت بالا 4 صحیح
2 بلی یک امدادگر حرفه ای در یک باشگاه ورزشی شاهد ناهوشیار شدن ناگهانی فردی بوده است و با تشخیص ایست قلبی همزمان با مامور کردن فردی برای تلفن به اورژانس مشغول CPR می شود. در این باشگاه یک دستگاه AED وجود دارد که هم اکنون آماده است. اقدام بعدی چیست؟ استفاده کردن از دستگاه بعد از رسیدن آمبولانس استفاده کردن از دستگاه به محض آماده شدن استفاده کردن از دستگاه بعد از 2 دقیقه CPR اقدام لازم بستگی به زمان سپری شده از ایست قلبی دارد 2 صحیح
3 بلی کدامیک از موارد زیر در رابطه با ماساژ قفسه سینه صحیح نیست؟ ماساژ قفسه سینه با سرعت حداکثر 120 ماساژ در دقیقه می باشد عمق ماساژ قفسه سینه حداکثر 6 سانتی متر باید باشد عمق ماساژ قفسه سینه حداقل 5 سانتی متر باید باشد نسیت ماساژ به تنفس در فرد انتوبه 30 ماساژ و 2 تنفس می باشد 1 غلط
4 بلی در بیمارستان مشغول احیای آقایی 40 ساله هستید که ریتم آسیستول دارد و ETCO2 وی هم اکنون که 20 دقیقه از CPR گذشته است 7 میلی متر جیوه می باشد. کدام گزینه صحیح است؟ اعلام ختم احیا اصلاح محل لوله تراشه احیا با کیفیت بالاتر انجام شود هیپر ونتیلاسیون بیمار 3 صحیح
5 بلی اندیکاسیون تجویز آنتی آریتمیک در حین احیا کدام یک است؟ پس از شوک اول پس از شوک دوم پس از شوک سوم پس از شوک چهارم 2 غلط
6 بلی در مورد ETCO2 کدام گزینه صحیح است؟ ETCO2 بالای 30 نشاندهنده بازگشت بیمار و احیای موفق می باشد. برای پایش محل صحیح لوله تراشه مفید است. ETCO2 زیر 10 اندیکاسیون ختم احیا می باشد. ETCO2=20 بیانگر احیای با کیفیت پایین می باشد. 1 غلط
7 بلی در مورد تجویز داروی آنتی آریتمیک کدام گزینه صحیح است؟ تجویز 150 میلی گرم آمیودارون بعد از شوک سوم تجویز 300 میلی گرم آمیودارون پس از شوک سوم تجویز 300 میلی گرم آمیودارون پس از شوک اول تجویز 150 میلی گرم آمیودارون پس از شوک اول 2 صحیح
8 بلی کدام یک از درمانهای زیر در حین احیا تجویز می شود؟ اپی نفزین آتروپین وازوپرسین نوراپی نفرین 1 صحیح
9 بلی کدام یک از خصوصیات احیا با کیفیت بالا نیست؟ push hard and fast allow complete chest recoil rate=100-120/min rate= 80-100/min 3 غلط
10 بلی کدامیک از اقدامات زیر پس از شوک اول در ریتم های shockable توصیه می شود؟ تجویز اپی نفرین تجویز آمیودارون گرفتن راه وریدی انتوباسیون اوروتراکئال 3 صحیح
11 بلی کدامیک از اقدامات زیر پس از شوک سوم در ریتم های shockable توصیه نمی شود؟ تجویز آمیودارون درمان هیپرکالمی توراتومی در صورت وجود تنشن پنوموتوراکس تجویز وازوپرسین 4 صحیح
12 بلی درمان علت زمینه ای ایست قلبی ریوی در چه زمانی در ریتم های shockable توصیه می شود؟ پس از شوک اول پس از شوک دوم پس از شوک سوم پس از شوک چهارم 3 صحیح
13 بلی محل صحیح ماساژ قفسه سینه کدام است؟ قسمت میانی قفسه سینه خطی که از ناحیه آگزیلاری بهم وصل می شود خطی که دو نیپل را به هم وصل می کند قسمت فوقانی استرنوم 3 صحیح
14 بلی توالی صحیح احیا کدام است؟ ABC CAB ACB BAC 2 صحیح
15 بلی توقف های حین احیا (interruption) به چه میزان توصیه می شود؟ کمتر از 10 ثانیه کمتر از 15 ثانیه کمتر از 20 ثانیه کمتر از 25 ثانیه 1 صحیح
16 بلی نمودار کاپنوگرافی زیر در حین احیا را مشاهده می نمایید این نمودار نشاندهنده چیست؟ عدم پاسخ به احیا برگشت بیمار ROSC احیا بی کیفیت انتوباسیون ازوفاژیال 2 صحیح
17 بلی پس از سیکل سوم احیا در مانیتورینگ ریتم زیر را مشاهده می نمایید. اقدام صحیح درمانی کدام است؟ چک نبض شوک 200 ژول ماساژ قفسه سینه تعبیه پیس میکر پوستی 1 غلط
بلی در مورد تجویز لیدوکائین جهت درمان دیس ریتمی کدام گزینه صحیح نمی باشد؟ دوز اولیه تجویزی 1/5 mg/kg می باشد. حداکثر دوز تجویزی 3 mg/kg می باشد. دوز تجویزی اولیه 0.75 mg/kg می باشد. دوز دوم تجویزی 0.75 mg/kg می باشد. 3 صحیح
19 بلی در مورد دفیبریلاسیون حین احیا کدام گزینه صحیح است؟ شوک بای فازیک 360 ژول توصیه می شود. شوک بای فازیک 200 ژول توصیه می شود. شوک منوفازیک 200 ژول توصیه می شود. شوک منوفازیک یا بای فازیک 200 ژول توصیه می شود. 2 صحیح
20 بلی بیمار خانم جوانی است که با قصد خودکشی به علت مسمومیت دارویی در حال احیا می باشد. در حین احیای این بیمار تجویز کدام یک را توصیه می کنید؟ بیکربنات لیدوکائین آمیودارون وازوپرسین 3 غلط

جهت مشاهده منبع اصلی و ادامه این مطلب این مطلب کلیک کنید

سوالات بازآموزی غیر حضوری عوامل اجتماعی موثر بر سلامت

سوال 20 : کدامیک از موارد زیر جزء اصول پایه امنیت غذایی محسوب نمی شود؟


سوال 19 : تاثیر کدامیک از موارد زیر بر سلامت روان بیشتر است ؟

سوال : در کشور ما از لحاظ جنسیت و منطقه زندگی به ترتیب از راست به چپ در کدام موارد نرخ بیکاری بالاتر است؟


سوال 17 : بیکاری خطر اضطراب و افسردگی را به ترتیب از راست به چپ چند برابر میکند؟

سوال 16 : در تعریف بیکاری در کشور، از چه سنی افراد شامل این تعریف می شوند؟


سوال 15 : مهمترین فاکتور در انتخاب شیوه زندگی فرد کدام است؟

سوال 14 : کدامیک از گزینه های زیر بیشترین خطر ابتلا به دیابت نوع دو در دوران بزرگسالی را دارد ؟



سوال 13 : حداکثر مقدار توصیه شده نمک برای افراد سالم در طول روز کدام گزینه می باشد ؟

سوال 12 : حداکثر میزان توصیه شده برای فعالیتهایی مانند تماشای تلویزیون ،کار با کامپیوتر و . چقدر است؟


سوال 11 : بیشترین مرگ و میر ناشی از بیماریهای غیر واگیر مربوط به کدام یک از عوامل خطر زیر است ؟

سوال 10 : حداقل فعالیت فیزیکی توصیه شده برای افراد تا 64 سال کدام گزینه است؟



سوال 9 : کدام یک از بیماریهای زیر ، شایعترین عامل مرگ و میر ناشی از بیماریهای غیرواگیر است؟

سوال 8 : در کدامیک از مراحل زیر ، کیفیت زندگی کودک با موفقیت تحصیلی وی ارتباط دارد ؟


سوال 7 : نقش فاکتورهای ژنتیکی در کدامیک از موارد زیر کمتر است؟

سوال 6 : طبق مطالعات انجام شده در کدامیک از روشهای کمک باروری احتمال آنومالیهای کروموزومی بیشتر است؟


سوال 5 : تمامی موارد زیر در منشور اتاوا مطرح شده اند، بجز:


سوال 4 : براساس مطالعات به عمل آمده، مشخص شده است وضعیت سلامت در یک سازمان، در سطوح مختلف اداری متفاوت است و افراد با پست های مدیریتی بالاتر وضعیت سلامتی بهتری نسبت به کارمندان در سطح پایین اداری دارند. این نتایج بر کدام یک از عوامل اجتماعی موثر بر سلامت تاکید دارند؟


سوال 3 : کدام یک از خصوصیات مرتبط با حمل و نقل به عنوان عامل اجتماعی بر سلامت تاثیر گذار است؟



سوال 2 : کدام مرحله از زندگی هر فرد در بحث عوامل اجتماعی موثر بر سلامت بیشتر مد نظر قرار می گیرد؟


سوال 1 : کدام یک از موارد زیر در زمره عوامل اجتماعی موثر بر سلامت قرار نمی گیرد؟







جهت مشاهده منبع اصلی و ادامه این مطلب این مطلب کلیک کنید

ارگونومی چیست و چه مزایایی دارد؟
 

ارگونومی از دو واژه‌ی یویانی ergon» به معنی کار، و nomoi» به معنی قوانین طبیعی تشکیل شده و به معنی دانش شناخت کار و رابطه‌ی افراد با آن کار است.

انجمن بین‌المللی ارگونومی یک تعریف فنی مطرح کرده است: ارگونومی علم کشف و فهم تراکنش میان انسان و دیگر عناصر یک سیستم، و ارائه‌ی نظریه، داده‌ها، اصول و روش‌هایی برای یک طراحی کارآمد به منظور بهینه‌سازی سلامت انسان و عملکرد کلی سیستم است. هرچند که شاید بهترین تعریف موجود، این نباشد.

 

محیـط مدرسـه و کلاس هـای درس می‎توانـد سـلامت دانـش‎آمـوزان را تحـت تأثیـر قـرار دهـد و در صـورت ادامـه‎ی ایـن وضعیـت در بزرگسـالی، آن‎هـا را مسـتعد ابتـلا بـه بسـیاری از اختـلالات و ناهنجاری‎هـای اسـکلتی، عضلانی و قامتـی بـه خصـوص در دختـران کنـد.

 

 

 





جهت مشاهده منبع اصلی و ادامه این مطلب این مطلب کلیک کنید

مراحل ثبت نام کارت بازرگانی

  1. وارد نمودن آدرس اینترنتی سپس وارد کردن شناسه ملی متقاضی و ورود کلمه عبور.
  1. وارد کردن مشخصات متقاضی و اطلاعات شرکت متقاضی بطور کامل و دقیق.
  2. اطلاعات مربوط به دارنده کارت بازرگانی با دقت تکمیل شود. (عکس پرسنلی رنگی با پشت زمینه سفید، حداکثر حجم 300 کیلو بایت)
  3. اطلاعات ثبتی مطابق با برگه اظهارنامه ثبت در دفاتر بازرگانی وارد شوند.
  4. وارد کردن اطلاعات تماس و یک نشانی اصلی.
  5. وارد کردن اطلاعات هیأت مدیره.
  6. تأیید فرمهای مورد نیاز جهت صدور کارت بازرگانی بعد از دریافت.
  7. انتخاب حداقل یک رشته فعالیت برای واردات و حداکثر سه رشته.
  8. اسکن تمامی مدارک مورد نیاز جهت صدور کارت.
  9. وارد کردن اطلاعات مربوط به فیش های پرداختی.
  10. اصلاح و ویرایش کل اطلاعات تکمیل شده و سپس تأیید نهایی.

 https://cscs.chambertrust.ir/logOut.do


جهت مشاهده منبع اصلی و ادامه این مطلب این مطلب کلیک کنید

شرایط صدور کارت بازرگانی

شرایط صدور

الف) اشخاص حقیقی ایرانی

داشتن حد اقل 21 سال تمام.

برگ پایان خدمت نظام  و یا برگ معافیت برای آقایان.

داشتن سه سال سابقه فعالیت های تجاری / تولیدی به تائید دونفر از دارندگان کارت بازرگانی و یا داشتن مدرک مجوز تولید صادره یکی از وزارتخانه متبوع.

داشتن محل کسب ( متناسب با رشته فعالیت ) اعم از ملکی/استیجاری.

داشتن دفاتر قانونی با ارائه اظهار نامه های ثبتی.

داشتن حساب جاری معتبر نزد یکی از بانک‌های عامل کشور
جهت مشاهده منبع اصلی و ادامه این مطلب این مطلب کلیک کنید

ندول تیروئید (گره تیروئید) و سرطان تیروئید


تیروئید غده ای پروانه ای شكل در جلوی گردن و بالای ترقوه است. گره ها یا ندول های تیروئید قسمتهای برجسته گرد یا بیضوی شكل هستند كه ممكن است در تیروئید ایجاد شوند. این گره ها معمولاً خطری ایجاد نمی كنند ولی به ندرت ممكن است تغییرات بدخیمی در آن ها ایجاد شود. كه باید با تست های تشخیصی آن را تعیین كنیم.

گره های تیروئید گاهی توسط خود افراد به هنگام نگاه كردن در آینه تشخیص داده می شوند و فرد متوجه یك برجستگی در جلوی گردن می شود. گاهی نیز به طور اتفاقی در سونوگرافی گردن و یا عكس برداری های دیگر و یا هنگام معاینه توسط پزشك مشخص می شود.

 

برای اینكه بفهمیم گره تیروئید خوش خیم است یا بدخیم، لازم است مقداری از بافت گره را به وسیله سوزن خارج  كنیم و از نظر پاتولوژی بررسی كنیم. این نوع نمونه گیری را نمونه گیری ظریف همراه با سوزن یا FNA می گویند كه می تواند در زیر سونوگرافی و یا بدون آن انجام شود. نتیجه این نمونه گیری ممكن است خوش خیم، بدخیم، مشكوك به بدخیمی و یا عدم نمونه كافی باشد كه براساس نتایج نمونه گیری و سونوگرافی تیروئید، برای درمان گره تیروئید تصمیم گیری می شود.

 

ندول تیروئید ممكن است منجر به افزایش ترشح هورمون تیروئید شود به این ندول ها، ندول های داغ می گویند. برای تشخیص آن در بیماری كه TSH به علت افزایش هورمون تیروئید، كاهش یافته است. اسكن تیروئید انجام می شود. در اسكن، این ندول ها به صورت نقاط پررنگ دیده می شوند. به همین دلیل به این ندول ها، گره های داغ (Hot nodule) می گویند.

 

بطور خلاصه در بیماری كه گره تیروئید تشخیص داده شده است، پزشك سه اقدام اولیه انجام می دهد.

  • ابتدا شرح حال بیماری های دیگر از جمله بدخیمی ها، سابقه فامیلی برای بدخیمی های تیروئید، سابقه، اشعه گرفتن سر و گردن و همین طور شرح حالی از علائم آن آیا این بزرگی و گره تیروئید ایجاد ناراحتی یا علامتی كرده است یا نه؟ علائم انسدادی یا احساس توده در گردن یا تغییر صدا ایجاد شده است یا نه؟

معاینه تیروئید نیز به پزشك كمك می كند تا اندازه تیروئید و ندول های آن را بیشتر بررسی كند.

  • اقدام دوم انجام سونوگرافی تیروئید است. سونوگرافی كمك می كنند تا اندازه تیروئید، تعداد گره های آن، اندازه گره ها و ویژگیهای آن را با دقت بیشتری بررسی كنند. برخی از ویژگیهای ندول تیروئید در سونوگرافی می تواند به نفع بدخیمی باشد كه این موضوع به انتخاب بیماران برای نمونه گیری از ندول، كمك می كند.
  • اقدام سوم اندازه گیری TSH است. اگر TSH پایین باشد نشان دهندة ندول داغ می تواند باشد. در این وارد انجام اسكن تیروئید كمك كننده است. اگر ندول جذب زیادی داشته باشد به صورت یك منطقه پررنگ در اسكن دیده می شود كه به آن ندول داغ می گویند. این ندول ها خیلی به ندرت بدخیم می شوند ولی اگر ندول هیچ ضربی نداشته باشد به آن ندول سرد می گویند كه در بعضی موارد لازم است حتماً نمونه گیری انجام شود.

 

براساس اطلاعات بدست آمده در سونوگرافی و نمونه گیری اگر ندول تیروئید خوش خیم باشد معمولاً نیاز به جراحی نیست و باید از طریق سونوگرافی پیگیری شود. معمولاً بین ۶-۱۲ ماه بعد سونوگرافی انجام می شود. در صورتی كه ندول ها بزرگ شده باشند یا تظاهرات سونوگرافیك آنها تغییر كرده باشد لازم است كه مجدداً نمونه گیری انجام شود.

 

گاهی اوقات تیروئید و ندول های آن در حدی بزرگ می شوند كه ایجاد علایم انسدادی در  فرد می كنند و ممكن است تنگی نفس یا حتی گیر كردن غذا را باعث شوند. در این شرایط با وجود خوش خیم بودن گاهی لازم است تیروئید جراحی شود.

 

در صورتی كه جواب نمونه گیری بدخیم باشد لازم است كه تیروئید بطور كامل خارج شود و براساس نوع بدخیمی و اندازه آن گاهی لازم است قطره ید رادیواكتیو بعد از عمل تیروئید داده شود. این قطره به منظور از بین بردن سلولهای احتمالی باقی مانده از تیروئید می باشد كه معمولاً یك مرتبه ولی گاهی بیش از یكبار به بیمار داده می شود.

 

عمل جراحی تیروئید ممكن است منجر به كم كاری غده پاراتیروئید به صورت موقت یا دائم شود. غده پاراتیروئید در پشت تیروئید قرار دارد و مسئول كنترل كلسیم خون است و كم كاری آن منجر به افت كلسیم خون می شود كه با مصرف قرص كلسیم جبران می شود.

 

گاهی به هنگام عمل جراحی تیروئید عصبی كه به تارهای صوتی می رسد آسیب می بییند و باعث می شود بیماران مدتی دچار تغییر صدا و گرفتگی آن شوند كه به مرور زمان معمولاً بهبود می یابد.

 

بیماری كه به هر علت تیروئیدش برداشته شده است لازم است مادام العمر قرص تیروئید مصرف كند و اگر به علت بدخیمی، تیروئید برداشته شده، بیمار باید مرتب تحت نظر باشد. بر این اساس احتمال عود بیماری معمولاً از سونوگرافی و آزمایش تیروگلوبولین (Tg) استفاده می شود. در صورتی كه نتوانیم احتمال عود را با این آزمایشات تعیین كنیم لازم است اسكن كل بدن نیز انجام شود و براساس نتایج اینها تصمیم گیری در مورد ادامه درمان انجام می شود.


جهت مشاهده منبع اصلی و ادامه این مطلب این مطلب کلیک کنید

آخرین مطالب

آخرین ارسال ها

آخرین وبلاگ ها

آخرین جستجو ها
تجربه های شخصی من باران مهربانی ثبت شرکت - ثبت فوری شرکت garternranmo bistnahwiiglyc Michele's style Carman's notes وبلاگ مسجد امام حسین(ع) روستای كیاگهان و دادقانسرا از توابع بخش کومله شهرستان لنگرود brokmariken thumbbugtgaboo

درباره این سایت

  • این وبسایت تابع قوانین جمهوری مقدس اسلامی ایران بوده و در ستاد ساماندهی پایگاه های اینترنتی ثبت شده است.
  • تمامی محتوای موجود تماما خودکار از وبلاگ های فارسی دریافت میشود ؛ در صورت مشاهده هرگونه محتوای خلاف قوانین جمهوری اسلامی ایران ؛ گزارش دهید تا به قید فوریت حذف گردد.
  با افتخار قدرت گرفته از سیستم جامع بلاگ ریدر نسخه 9
©   تمامی حقوق مادی و معنوی این سایت متعلق به فرنام بلاگ بوده و محفوظ میباشد ، با هرگونه کپی بردای از طرح یا پوسته برخورد خواهد شد.